Ärztestreik Die betrogene GenerationSeite 2/2

Auch die Mediziner hat die raue Wirklichkeit der knappen Kassen eingeholt. Manche haben wohl - zumindest in früheren Zeiten - Medizin auch wegen der damals im Vergleich zu vielen anderen Akademikern guten Verdienstmöglichkeiten und dem ho´hen sozialen Ansehen studiert. Die Verdienste haben sich inzwischen nivelliert, der Status sackt ab aber die starke Arbeitsbelastung ist geblieben. Hier ist es aber nicht mit total unrealistischen 30% mehr getan; die ins marode System gepumpten Gelder müssen gerechter verteilt werden. Dem Versicherten kann aber nicht noch mehr abgepresst werden denn die Zitrone ist leer.
Wenn das den Ärztefunktionären nicht passt müssen die Mediziner eben alle nach Norwegen ins gelobte Land pilgern, keine Sorge in das dann in Deutschland entstehende "Ärztevakuum" strömen dann schon Mediziner aus dem ehemaligem Ostblock nach denn dort sind die Bedingungen noch schlechter. Und bilden wir uns doch nicht ein, dass diese Ärtze schlechter sind als die (in Zeiten von PISA ausgebildeten) deutschen Medizinabsolventen.

Es ist ja so bequem, immer auf andere, insbesondere die geldgeilen Ärzte zu schimpfen. Es darf auch einmal daran erinnert werden, dass viele Patienten durch mangelnde Eigenverantwortung das Gesundheitssystem überfordern.
- Wer mit bekanntem metabolischem Syndrom munter weiter mehr Kalorien in sich hineinstopft, als er verbraucht, jede Bewegung als Zumutung empfindet
- wer wegen jedem kleinen Schnupfen sofort zum Facharzt rennt, alle möglichen Medikamente fordert
- wer trotz Asthma oder Herzerkrankung weiter raucht (für die Schachtel Zigaretten tägl. 5 Euro übrig hat aber über 10 Euro "Praxisgebühr" 1 x im Quartal klagt !!)
- wer wegen jedem kleinen Nackenwehwehchen Massage einfordert
der muss sich auch mal an die eigene Nase fassen.
Von dieser Art Zeitgenossen gibt es mehr als genug. Da hilft auch mal ein Blick über den Tellerrand ins Ausland um zu erkennen, dass in Deutschland immer noch auf hohem Niveau über die Leistungen im Gesundheitssystem geklagt wird. Die Diskussion um max. 40 Euro sogenannte Praxisgebühr wird in anderen Ländern mit Kopfschütteln als lächerlich empfunden.

Es scheint dem verblüfften Leser, als hätte man es in den großen deutschen Kliniken nicht selten mit einer langsam aussterbenden Spezies zu tun: dem Wirtschaftswunder-Beschäftigten. Und vielleicht ist selbst diese Bezeichnung noch nicht tief genug heraus gegriffen aus der historische Typenkiste. Vielleicht handelt es sich bei den im Text beschriebenen (Chef-)Ärzten um die aller letzten Vertreter des untergegangenen deutschen Kaiserreiches: obrigkeitsgläubige Vorzeigebürger(-tümler) mit Ehre und Mumm - Schmiss inclusive.

Es ist noch gar nicht all zu lange her, da gab es (zumindest im Westen des Landes) viele Deutsche, die gedacht haben wie die Oberärzte: Karriere um jeden Preis - denn der Lohn dafür war hoch: Sozialprestige, Geld wie Heu, Einfluss sowieso. Natürlich alles selbst verdient und also ohne Reue genossen. Dumm nur, dass ein solches Denken eine wichtige Komponente ausklammert: den Staat. Und dem, das weiß man seit langem, geht das Geld aus. Das Geld seiner Bürger. Und zwar allein deswegen, weil er dem Steuerzahler schwerlich noch tiefer in die Tasche langen kann, ohne die gesamte Volkswirtschaft zu ruinieren.

Das selbe Geld, das andere so selbstverständlich für sich in Anspruch nehmen, muss der Staat nämlich zuvor von den Versicherten eintreiben. Sicher, die Gesundheit ist ein wertvolles Gut. Aber der Bürger lässt sich seine Ärzteschaft auch seit langem schon einiges Kosten: die beste Ausbildung, die modernste Medizintechnik, die teuersten Kliniken und vor allem: ein umfängliches System des Geldeintreibens. Ein vor-demokratisches System, wie er es ansonsten nur noch sich selber gönnt: die stetig wachsende Zwangserhebung steuerähnlichee Beiträgen ohne hinreichende Transparenz für den gewaltsam Geschröpften.

Viele Ärzte behaupten, sie würden im Grunde von ihren Privatpatienten leben. Das allerdings ist ganz gewiss eine kühne Selbsttäuschung. Die Pflichtversicherten zahlen für's Brot, die Privatpatienten für den Belag. Wen wundert's, dass der Belag höher geschätzt wird? (Dieses Phänomen kennt man schließlich nur all zu gut aus der untergegangenen DDR.)

Was wäre, wenn es das - für den davon betroffenen Patienten sehr, sehr undurchsichtige - System der Pflichtversicherung nicht gäbe? Und was, wenn nicht auch die Mediziner aus öffentlichen Mitteln ausgebildet, behaust und ausgestattet würden? Es wäre Essig mit den Karrieren. Auch und ganz besonders mit den Karrieren, die man auf Kosten junger AssistenzärztInnen macht.

Man(n) muss schon ein ganz besonderer Typ Mensch sein, denke ich, wenn man auftreten will wie manch ein Oberarzt - und dabei die Selbstachtung nicht verlieren. Der Typ Mensch nämlich, der nur sich selbst sieht und niemanden sonst. Man muss (zumindest als halbwegs intelligenter Mensch) schon mehrere Scheuklappen gleichzeitig tragen, will man sich seinen Chefarzt-Wohlstand ausschließlich als eigenes Verdienst anrechnen. Das Leistungsprinzip besagt schließlich nicht, dass es besonders verdienstvoll wäre, sich auf Kosten seiner Untergebenen fachlich zu profilieren und finanziell zu sanieren. Es besagt, dass man für EIGENE Leistung bezahlt werden soll - und zwar angemessen. Wobei angemessen ein Verhältnis meint und nicht die (selbst geschätzte) Einzel-Größe des eigenen Ich.

Kaufkraftverfall und ungeregelte Arbeitszeiten kennen andere hochqualifizierte Arbeitnehmer aus dem FF - meist heftiger als die Ärzte.

Liebe "Zeit",
Danke erneut für einen Artikel zu den Bedingungen der Jungärzte in Deutschland. Diese Analyse der Bezahlungsproblematik im Zusammenhang mit dem derzeit stattfindenden Generationenwechsel ist Gold wert und wird vielleicht dazu führen die unsinnigen Statistiken von Durchschnittsgehältern von Assisten/Oberärzten/Chefärzten gerade zu rücken.
Ich, 37 Jahre, 2 Kinder, vediene mit 9 Jahren Berufserfahrung als Facharzt für Kinder und Jugendmedizin und Funktionsoberarzt für Kinderneurologie aktuelle 2000 Euro netto im Monat. Würde ich morgen regulärer Oberarzt werden, so stiege diese Gehalt um satte 150 Euro netto.
Darum fahre ich auch entgegen der Meinung von Herrn Lauterbach keinen Porsche.

mfg
D T

Es gibt die Alternative Ausland. Ich habe schon 1998 das Land Richtung Schweden verlassen. Und von den vielen Kollegen und Kolleginnen (circa 12), die seitdem hier bei uns in der Abteilung waren bzw. noch sind, ist bislang nur eine aus privaten Gründen nach Deutschland zurückgekehrt.

Dr med André Lagrange

Oberarzt Anästhesie, Uppsala, Schweden