GeschlechtskrankheitenJuckt’s?

Geschlechtskrankheiten wie Syphilis oder Tripper schienen in Deutschland lange unter Kontrolle – nun kehren sie plötzlich zurück. von Josephina Maier

Natürlich sehen sich Liebende heute vor. Doch dort, wo die Leiber zweier Menschen besonders dicht aufeinandertreffen, findet sich für Krankheitserreger immer ein Weg. Wer diese goldene Regel der Mikrobiologie dauerhaft ignoriert, zahlt mitunter einen unangenehmen Preis: Er (oder sie) infiziert sich mit dem Erreger einer Geschlechtskrankheit, die fast ausgestorben schien.

Syphilis zum Beispiel gilt als Lustseuche von vorgestern, als eine inzwischen vernachlässigbare Größe im Spiel der Triebe. In seiner infektionsmedizinischen Praxis aber sieht der Hamburger Arzt Hans-Jürgen Stellbrink immer häufiger Patienten, die sich mit dem Syphiliserreger angesteckt haben. »Klar, da gibt es oft überraschte Gesichter«, sagt er. Was Stellbrink beschreibt, ist keine zufällige Häufung. Erneuter Anstieg der Syphilis-Meldungen, titelte das Robert Koch-Institut (RKI) im Juni 2011 in seiner Hausmitteilung. Fast 3700 neue Infektionen verzeichneten die Epidemiologen, im Vergleich zu nur 3.000 im Jahr davor. Die Anzahl der Meldungen ist so hoch wie zuletzt im Jahr 1986. Die Mittelalterplage ist auf dem besten Wege, eine sehr moderne Seuche zu werden.

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Unter deutschen Infektionsmedizinern sorgt diese Trendwende für großes Unbehagen. Während die Zahl der HIV-Infektionen nach langem Kampf endlich zu stagnieren scheint, kommt eine längst unter Kontrolle geglaubte Geschlechtskrankheit wie die Syphilis plötzlich zurück. Und sie kommt wahrscheinlich nicht alleine.

»Wir müssen davon ausgehen, dass sich praktisch alle konventionellen sexuell übertragbaren Krankheiten außer HIV wieder ausbreiten«, erklärt Norbert Brockmeyer, Leiter des Zentrums für sexuelle Gesundheit an der Dermatologischen und Venerologischen Klinik der Universität Bochum. Dazu zählt die Gonorrhö ebenso wie Infektionen mit Chlamydien, Herpes- oder Papillomaviren (HPV). Besonders die Gonorrhö, besser bekannt als Tripper, bereitet den Infektionsmedizinern Kopfzerbrechen. In letzter Zeit tauchen hochresistente Erregerstämme auf, die auf die übliche Antibiotikatherapie nicht mehr ansprechen. Das Problem ist nur: Außer der Syphilis ist keine dieser Krankheiten meldepflichtig.

Chlamydien

Chlamydien sind in Deutschland die häufigste sexuell übertragene Krankheit. Sie fällt durch Brennen in der Harnröhre oder Ausfluss auf, oft bleibt sie aber unbemerkt. Weil die Bakterien ohne Behandlung Sterilität verursachen können, bieten die gesetzlichen Kassen Frauen bis zu 25 Jahren einen Urintest an. Ist der positiv, sollte auch der Partner behandelt werden.

Gonorrhö

Den Tripper lösen Bakterien aus – Gonokokken. Bei Frauen oft unbemerkt, führt die Infektion beim Mann zur eitrigen Harnröhrenentzündung. Ein Hinweis kann ein morgens austretender Eitertropfen sein. Nach längerer Infektion kann die Gonorrhö bei Mann und Frau zur Sterilität führen. Antibiotikaresistente Stämme nehmen zu.

Papillomaviren

Mit Humanen Papillomaviren (HPV) steckt sich fast jeder irgendwann an. Das Immunsystem hält die Viren meist in Schach, einige Typen können bei Frauen aber Gebärmutterhalskrebs auslösen. Die Impfkommission empfiehlt, Mädchen vor dem ersten Sex zu impfen. HPV können Warzen in der Genitalregion bilden, die sich nur durch eine Operation entfernen lassen.

Syphilis

Erstes Symptom ist ein Geschwür im Genitalbereich, später bildet sich ein Ausschlag, der auch die Schleimhäute befallen kann. Wird die Krankheit rechtzeitig entdeckt, lässt sie sich mit einer einfachen Antibiotikatherapie heilen. Unbehandelt können die Erreger allerdings auch nach Jahren noch schwere Spätfolgen wie Nervenschädigungen und Lähmungen hervorrufen.

Bis zum Jahr 2001 war das anders. Damals mussten Ärzte nach dem Gesetz zur Bekämpfung von Geschlechtskrankheiten rigoros jede erkannte Infektion melden. Zum Beginn des neuen Jahrtausends schien die Lage jedoch so weit unter Kontrolle zu sein, dass eine generelle Meldepflicht für Geschlechtskrankheiten als nicht mehr notwendig erachtet wurde. Das neue Infektionsschutzgesetz sieht die Registrierung nur noch für HIV, akute Hepatitis und die Syphilis vor. Wegen ihres besonders schweren Verlaufs wollte man diese Erkrankung im Auge behalten, auch wenn die Neuinfektionszahlen sich um die Jahrtausendwende bei etwas über 1.000 Fällen pro Jahr eingependelt hatten. Von den Fallzahlen der Syphilis, dachten die Experten, ließe sich auch auf die grobe Entwicklung bei den anderen Geschlechtskrankheiten schließen.

Seit die Syphilis-Neuinfektionen jedoch von Jahr zu Jahr neue Rekordwerte erreichen, sind auch die Epidemiologen am Robert Koch-Institut mit dieser Regelung nicht mehr glücklich. »Es war ein Fehler, zu glauben, dass die konventionellen Geschlechtskrankheiten in Deutschland keine so große Rolle mehr spielen«, sagt Viviane Bremer, Expertin für sexuell übertragbare Krankheiten am RKI. Ende Juli 2012 sprach sie sich gemeinsam mit Kollegen dafür aus, die Meldepflicht für Chlamydien und Gonorrhö wieder einzuführen. »Wir brauchen dringend mehr Daten zu diesen Krankheiten«, sagt sie, »wir müssen wissen, wie es in der Bevölkerung aussieht.«

Im Bundesgesundheitsministerium scheint man den Vorschlag aus dem RKI ernst zu nehmen. Im Hinblick auf die zunehmende Anzahl sexuell übertragbarer Infektionen, heißt es dort, erwäge man die Einführung einer Labormeldepflicht für die beiden Erreger.

Wie aber konnte es zu diesem besorgniserregenden Anstieg der Geschlechtskrankheiten kommen? Entgegen allen Unkenrufen leben Jugendliche ihre Sexualität heute nicht viel früher oder exzessiver aus als vor zwanzig oder dreißig Jahren. Die Verkaufszahlen von Kondomen sind gleichbleibend hoch, ein Trend zum ungeschützten Geschlechtsverkehr lässt sich nicht erkennen. Die »Mach’s mit«-Kampagne der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), die seit dem Jahr 1993 zu »Safer Sex« mit Kondomen aufruft, hat die Menschen offensichtlich erreicht.

Leserkommentare
  1. eben. jeder mensch den ich kenne, der eine promiske phase hatte, hat diese phase im nachhinein als nicht sehr schön empfunden, da es eben oft psychisch einiges mit einem macht und man auch ggf wegen psychischen problemen dort "hineingeschliddert" ist.

    unerfahrener sehen das sicher anders, weil sie selber noch kaum sexuelle erfahrungen hatten. da ist dann der wunsch der vater des gedanken ohne zu wissen was "rumvöglen" allein schon seelisch mit einem macht.

    3 Leserempfehlungen
    Antwort auf "Sie haben Recht"
  2. tut mir leid. aber das ist allein psychologisch nicht korrekt. sexualität ist NICHT zwingend angeboren.

    wenn jemand seiner gesundheit schadet mit seiner sexualität, dann ist das sicher nicht so weil es natur gegeben ist.

    das ist immer die ausrede von unreflektierten menschen.

    googeln sie mal einfach. sexualität ist das am meistbesprochen thema, worüber menschen am wenigsten wissen.

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    "sexualität ist das am meistbesprochen thema, worüber menschen am wenigsten wissen."

    Das würde ich auch unterschreiben. Was impliziert, dass die meisten eigentlich gar keine Ahnung von Sexualität haben.

    ... ist hier nützlich.

    "wenn jemand seiner gesundheit schadet mit seiner sexualität, dann ist das sicher nicht so weil es natur gegeben ist."

    Das halte ich für ein Täuschtum.

    Chlamydien oder Gonokokken nutzen die Nische Geschlechtsverkehr, so wie Erkältungsviren die Nische Begrüßungsküßchen oder Händeschütteln nutzen um sich zu vermehren.

    Wenn etwas naturgegeben ist, dann die Tatsache, daß wir nicht nur mit, sondern dank Mikroorganismen leben. Wenn wir etwas gelernt haben sollten, dann daß wir uns in den letzten 100 Jahren mit zunehmend steriler Kindheit und Antibiotika mehr geschadet haben, als so mancher Krankheitserreger.

    Wir brauchen Kontakt mit Mikroorganismen, wir brauchen Kontakt mit Krankheitserregern, sonst sind wir nicht überlebensfähig. Und dazu gehören nun einmal auch Mikroorganismen, die den Urogenitaltrakt befallen um sich zu vermehren.

    Und wie bereits erwähnt: Bei Chlamydien bietet sexuelle Enthaltsamkeit eben keinen zuverlässigen Schutz. Die Krankheit ist durch banale Schmierinfektion ebenso übertragbar.

    Zitat:
    "sexualität ist NICHT zwingend angeboren.

    wenn jemand seiner gesundheit schadet mit seiner sexualität, dann ist das sicher nicht so weil es natur gegeben ist."

    Da scheint mir begrifflich unausgegoren zu sein. Der Mensch besitzt üblicherweise einen Sexualtrieb, den er in sexuelles Verhalten umsetzen kann, aber nicht muss. Und dieser Mensch und sein Verhalten ist genauso Teil der Natur wie die ganzen Mikroorganismen, die sich ebenso weiterverbreiten möchten und dafür eben auch den Übertragungsweg menschlichen Sexualverhaltens nutzen.

    Eine Spezies ohne erfolgreiche Reproduktionsaktivitäten hätte sich auch gar nicht in der Natur entwickeln können.

    Sie behaupten in ihrem Kommentar über Sexualität würde sehr viel geredet werden, auch wenn viele wenig wüssten...

    Und DANN empfehlen sie man solle es googlen?

    .....haben sie ihr Wissen auch aus eine Suchmaschine?

    Erst behaupten Sie verallgemeinernd, Sexualität sei gesundheitschädlich. Dabei ist Sexualtität Teil der Gesundheit.
    Jetzt behaupten Sie, Sexualität sei nicht "zwingend angeboren".
    Also, es mag Menschen geben, denen Geschlechtsorgane fehlen, oder deren Hormonhauhalt nicht so funktioniert, wie allgemein von Natur aus mitgegeben (womit ich nicht die ganz natürliche Homosexualität meine). Das sind aber seltene Ausnahmen und kein Maßstab für sexuelles Verhalten.

    "Wenn jemand seiner gesundheit schadet mit seiner sexualität, dann ist das sicher nicht so weil es natur gegeben ist".
    Das liegt dann aber nicht an Sexualität an sich, sondern daran, WIE Sexualität gelebt wird. Das ist etwas ganz anderes.

    Preussische Körperfeindlichkeit gepaart mit der Reduktion von Sexualität auf eine Notdurft allein zur Zeugung des Nachwuchses -wie in der katholischen Kirche- und der Tabuisierung von Homosexualität haben im Deutschen Reich massive sexuelle Verklemmungen anerzogen, die auch nach 1945 bis weit in unsere Zeit per Erziehung und -oft unausgesprochene- Konventionen hineinreichen.
    Diese Verklemmungen sind z.B. maßgebliche Ursache für sexuelle Perversionen und Übergriffe gegen Minderjährige im kirchlichen und pädagogischen Institutionen.

    Andererseits gedeien die starke Kommerzialisierung von Sexualität und ihre leistungsgesellschaftliche Fetischisierung wahrscheinlich besonders gut auf dieser Basis.
    Beide Extreme ändern aber nichts daran, das Sexualität a priori naturgegeben und gesund ist.

  3. 19. triebe

    was z.b. freud dazu sagen würde steht dann nochmal auf einem anderen blatt.

    aber schonmal dies hier:

    http://www.wissenschaft.d...

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    Antwort auf "ach ja"
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    gibt genug gegenstudien:

    http://www2.hu-berlin.de/...

    es ist immer lustig, wenn menschen ihr verhalten auf die gene schieben:
    "ich konnte für mein verhalten nix, das ist angeboren".

    ja klar.

  4. gibt genug gegenstudien:

    http://www2.hu-berlin.de/...

    es ist immer lustig, wenn menschen ihr verhalten auf die gene schieben:
    "ich konnte für mein verhalten nix, das ist angeboren".

    ja klar.

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    Antwort auf "triebe"
  5. auch wenn es mancher unerfahrener mann hier nicht hören will:

    schade ich mir mit meinem sexualverhalten langfristig und nachhaltig selbst, liegt das nicht an den genen oder "wir menschen sind halt so", dann liegt das daran das du ein problem in der birne hast, was du nicht sehen willst.

    meistens basiert das dann auf einem geringen selbstwertgefühl.

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    Das ist aber einer Menge Verhaltensweisen so. Von exessivem Sport bis zur Selbstverletzung mit und ohne unmittelbare Todesfolge.
    Und wie hier angeborene Dispositionen, erworbene Verhaltensweisen und Eigenverantwortung zusammenspielen, ist ja noch in Klärung.
    Das trifft auf Frauen ebenso zu wie auf Männer. Und mit Polemik kommen wir das sicher kein Stück weiter.

  6. Das ist aber einer Menge Verhaltensweisen so. Von exessivem Sport bis zur Selbstverletzung mit und ohne unmittelbare Todesfolge.
    Und wie hier angeborene Dispositionen, erworbene Verhaltensweisen und Eigenverantwortung zusammenspielen, ist ja noch in Klärung.
    Das trifft auf Frauen ebenso zu wie auf Männer. Und mit Polemik kommen wir das sicher kein Stück weiter.

    3 Leserempfehlungen
    Antwort auf "ist doch ganz einfach"
  7. 23. Jeppp

    "sexualität ist das am meistbesprochen thema, worüber menschen am wenigsten wissen."

    Das würde ich auch unterschreiben. Was impliziert, dass die meisten eigentlich gar keine Ahnung von Sexualität haben.

  8. bin ich da voll für mehr Aufklärung, und zwar nicht nur an den Schulen. Denn auch die öffentlich rechtlichen und die privaten Medien, nehme ich da in die Pflicht, denn es ist doch immerhin das Medium, was die meisten Menschen, und so natürlich auch junge Menschen, am erfolgreichsten erreicht.
    Klar, für Stefan Raab und Co. wäre das nicht cool genug und spaßig genug, da würde ich eher erwarten, das da geschmacklose Witze und Mobbing zu erwarten wäre, aber die Pflicht hätten Sie allemal, aber dazu müsste man sich ja einer Verantwortung bewusst sein. Das ist aber für viele, die da in dieser Sphäre leben, sozusagen das Unwort des Jahres. Denn das hat ja nichts mit Spaß zu tun. Von den öffentlich -rechtlichen erwarte ich daher umso mehr.
    Und das geht ja auch nicht nur junge Menschen an, denn viele wiegeln sich und weiden sich gern in einer Aufklärung, die sie meinen schon zu leben und für die man nichts tun müsste, aber merken gar nicht, dass sich da eine "Leicht-Gläubigkeit" einschleicht,die eigentlich das Gegenteil bewirkt. Der Spaß scheint dann doch eher im Vordergrund zu stehen. Tja, wie heißt es so schön, aus Spaß wurde ernst und dann ist die Not wieder groß....

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  • Schlagworte Sexualität | Infektion | Virus | Bakterien | Krankheit | Geschlechtsverkehr
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