In England sei der HIV-Test für Schwangere längst "Teil eines Gesamtpakets"

"Ein universeller Zugang zur modernen Kombinationstherapie wäre wünschenswert", sagt der französische HIV-Spezialist Renaud Becquet vom Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale in Bordeaux. In einer neuen Studie, die von der nationalen Aids-Forschungsagentur Frankreichs gefördert wird, wird deshalb die Wirkung eines Kombinationspräparats getestet, das die Frauen in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft nur einmal am Tag einnehmen müssen.

Sie sollten es auf jeden Fall weiter nehmen, so lange sie stillen. Denn auch wenn in den wohlhabenden Ländern dieser Erde die Empfehlung gilt, dass HIV-positive Mütter auf andere Babynahrung zurückgreifen sollten, ist in den Augen der Experten in ärmeren Ländern mit schlechteren hygienischen Bedingungen das Stillen die praktikablere Option.

Auch was die Art der Entbindung betrifft, stellen sich die Fragen verschieden. In Ländern mit moderner Gesundheitsversorgung ist es inzwischen der Normalfall, dass HIV-infizierte Frauen ihr Kind per Kaiserschnitt bekommen.

Die Geburtsmediziner fragen sich allenfalls, ob die Vorteile auch bei den Frauen überwiegen, bei denen das Virus nach einer wirksamen Therapie kaum nachweisbar ist. "In Entwicklungsländern stellt sich umgekehrt die Frage, welche Rolle der Kaiserschnitt spielen kann", sagte Jennifer Read vom National Institute of Health der USA in Bethesda.

Dass man die "vertikale" Übertragung des Virus von der Mutter auf das Kind so effizient verhindern kann, bezeichnete der Neugeborenenmediziner Richard Thwaites aus dem englischen Portsmouth beim Kongress als eine der Erfolgsgeschichten der HIV-Medizin.

Erste Voraussetzung dafür, dass sie zum Tragen kommt, ist der Test. Weltweit hat die Rate der Schwangeren, die einen HIV-Test bekommen, in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Das WHO-Ziel, schon im nächsten Jahr 80 Prozent der Frauen zu erreichen, dürfte allerdings zu ehrgeizig sein.

In England sei der HIV-Test für Schwangere längst "Teil eines Gesamtpakets" von Untersuchungen, berichtete Thwaites. Hierzulande werde er immer noch nicht allen werdenden Müttern angeboten, kritisierte dagegen Dudenhausen. Er wünscht sich zudem, dass das Ergebnis im Mutterpass eingetragen wird - um Mutter und Kind an jedem Ort richtig behandeln zu können.

(Erschienen im gedruckten Tagesspiegel vom 30.10.2009)