Reha-Angebote werden eher angenommen, wenn sie in der Nähe sind

"Ein Vorteil ist auch, dass man die ambulante Reha in Intervallen betreiben kann, viele Patienten kommen jeden zweiten oder dritten Tag, so können sie sich zwischendurch von dem anstrengenden Programm ausruhen, andere können eventuell auch beruflich schon wieder aktiv werden“, sagt Timo Ylinen, Herzspezialist am Berliner Auguste-Viktoria-Klinikum , wo eine der vier ambulanten Herz-Rehas in der Hauptstadt angesiedelt ist. Auch der Übergang in Phase drei, nach Akutklinik und Reha, fällt fließender aus, wenn schon in Phase zwei die Kontakte geknüpft werden, etwa zu einer Herzsportgruppe. Herzpatienten, die eine ambulante Reha absolviert haben, nehmen danach viel häufiger am Programm "Irena“ teil, der "intensivierten Rehabilitationsnachsorge“, die die Deutsche Rentenversicherung anbietet.

Und es gibt ein anderes, härteres Argument: Die Hürde ist oft niedriger, wenn es eine Möglichkeit in der Nähe gibt. "Viele Patienten nehmen das Angebot zur Reha heute gar nicht wahr, weil sie nach einem längeren Klinikaufenthalt nicht noch einmal länger von zu Hause weg sein wollen“, sagt Sauer. Befragungen ergaben, dass sogar unter den schwer Herzkranken jeder fünfte die ambulante Variante bevorzugen würde. Die Interessen der Kostenträger und die der Versicherten passen in diesen Fällen gut zusammen. Allerdings fehlen die wohnortnahen Angebote in weiten Teilen der Republik. Berlin und Nordrhein-Westfalen sind in dieser Beziehung privilegiert.

Reha am Tag, eigene Wohnung in der Nacht und am Wochenende: Das kommt andererseits für einige Menschen, die sich vom Infarkt oder der Herzoperation erholen sollen, überhaupt nicht infrage. Für beruflich gestresste Selbstständige oder Manager, die dort keine Ruhe finden würden, für Alleinlebende, die sich noch nicht selbst versorgen können, vor allem aber für schwer Kranke, denen der Transport nicht zugemutet werden kann.

Sauer plädiert für fließende Übergänge zwischen den Angeboten. Nach ein bis zwei Wochen in der Reha-Klinik könnte man dann das Programm von zu Hause aus in einer ambulanten Einrichtung fortsetzen. Und versuchen, möglichst viel davon beizubehalten, wenn danach der Alltag wieder Einzug hält.

Erschienen im Tagesspiegel